国际甲状腺知识宣传周丨得了甲状腺结节怎么办?
为了提高全球居民的甲状腺健康意识,国际甲状腺联盟(Thyroid Federation International)发起了全球范围内的甲状腺健康知识宣传活动。
自2007年起,选定5月25日为“世界甲状腺日”,自2009年起,选定每年的5月25日所在的周为“国际甲状腺知识宣传周”。
今年“国际甲状腺知识宣传周”的主题是“呵护甲状腺,关爱女性健康”。
甲状腺疾病好发于女性。这与女性的生理特点,特别是生殖内分泌激素(如雌激素、孕激素等)的周期性变化有很大关系;此外,精神压力大,情绪不稳定也是导致女性甲状腺疾病高发的一个重要原因。
常见的甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺良恶性结节等。
现在随着甲状腺超声检查的普及,越来越多的人被诊断患有甲状腺结节。
甲状腺结节是一个统称,有以下几种发现方式:
(1)患者自己无意中发现,比如洗澡时摸到或照镜子时发现脖子前方一个包块;
(2)患者做甲状腺体检,超声检查提示甲状腺有低回声结节;
(3)做胸部CT时顺带发现甲状腺有结节。
(1)甲状腺结节根据其主要组成部分,包括囊性结节、实性结节、囊实性结节;
(2)根据其发病原因,可分为结节性甲状腺肿、甲状腺炎性结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等;
(3)根据良恶性不同,可以统称为甲状腺良性结节或甲状腺恶性结节;
(4)根据超声影像下的表现下,又可以分为低回声结节、等回声结节、高回声结节等。
发现有甲状腺结节不要紧张,即使是恶性结节,95%以上的结节恶性程度都没有那么高,通过正常的治疗,能够得到非常好的治疗效果。
因此一旦被告知患有甲状腺结节,应该咨询医生,下一步需要做哪些事情来明确甲状腺结节性质。
首先超声检查对于甲状腺良恶性的诊断有非常高的准确性与灵敏度,敏感性为 85.7% 、特异性为 83.6%,准确率可达84.5%左右。
其次,根据超声检查的结果,医生会给出是否需要进行甲状腺细针穿刺活检的建议,如果超声有非常高的把握确定为良性肿瘤,可以继续随访复查,定期做超声检查评估。
如果超声不能明确性质或把握不准确或怀疑有恶性可能,那就需要进行甲状腺细针穿刺活检。
甲状腺穿刺活检即在超声引导下,用一根针扎进甲状腺,抽吸出甲状腺结节内的部分甲状腺细胞或组织,进行病理学检查,对甲状腺结节的性质给出一个准确率很高的诊断。
如果是用的细针取甲状腺结节的部分细胞,则称为甲状腺细针活检,如果是粗一些的针取甲状腺结节组织,则称为甲状腺粗针组织活检。
如果是良性甲状腺结节,
需要治疗吗?
一般来说,如果良性的甲状腺肿瘤,直径小于4cm,平时没有任何异物感或气道压迫症状,可以不治疗,定期复查即可。但是有一些患者因为甲状腺结节的存在,变得非常焦虑,迫切希望把这个结节处理掉,就可以进行治疗。
如果结节直径大于4cm或者甲状腺结节的位置表浅,能够被外在发现,患者又有美观的需求,就可以考虑进行治疗。
甲状腺结节除了手术治疗,
还有其他方法吗?
甲状腺手术治疗因为创伤大,术后可能需要终身服药,颈前部瘢痕影响美观,很多人希望有更好的治疗方式。
甲状腺结节消融术就是非常好的选择。通过一根针插入甲状腺结节内,针尖发射微波产生热能,从而对甲状腺结节进行灭活,从而达到治疗目的,然后灭活后的肿瘤在人体自身的代谢作用下,慢慢就被人体的免疫细胞清除了。
哪些甲状腺结节
适合做甲状腺微波消融呢?
首先是经过病理检查证实为良性的甲状腺肿瘤,如果患者有手术的必要或强烈的手术愿望,可以选择进行甲状腺微波消融。
其次是患者病理证实为单发的甲状腺乳头状癌,而且肿瘤小于1cm,距离甲状腺包膜大于2mm以上,没有淋巴结转移的患者,在充分理解这项技术的利弊后,可以选择微波消融治疗。
(1)微波消融相比手术来说,创伤更小,体表仅有一个针眼大小的创面,因此更美观;
(2)甲状腺不用全部切除,可以避免手术后终身服药,副作用更小;
(3)微波消融效率高,相比手术时间更短;
(4)微波消融手术可以在局麻下完成,相比手术需要全麻,更安全。